医生病理进修个人总结
1病理医生进修总结
为期2年的进修学习结束了,我又回到了我所熟悉、热爱的工作岗位。首先要感谢医院领导和医务科的安排,让我有这个宝贵的学习机会,其次感谢财务科、设备科和其他科室各位同事,他们为我解决了很多进修期间遇到的实际困难,他们的大力支持和帮助是我不断进步的动力,使我顺利完成了学我进修的内容是病理技术和病理诊断,病理是联系基础医学和临床医学的桥梁,病理诊断作为“最终诊断”,是考察一个医院诊断水平的一个非常重要的部分。病理诊断的结果往往决定着病人的进一步治疗方案,决定某一个病人需要手术治疗还是内科治疗,决定手术的方式和范围以及重要器官或者肢体的去留等,因此病理科的医疗风险决不比临床科室低。
在进修过程中,本人始终严格要求自己,不敢有丝毫松懈。从标本接收标本到出片,是一个复杂的过程,包括取材、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色、封片等,每一个步骤都决定着制片的质量,从而影响镜下观察。因此我把病理技术当作我本次进修的一个重要内容,一丝不苟地学习,熟练掌握了制片技术,同时还学习各种特殊染色和免疫组织化学染色,熟悉精品文档13抗酸染色、HP染色、PAS染色、网状纤维染色等特殊染色和免疫组织化学染色的相关操作方法。病理诊断是本次学习的最重要部分,国内病理大师纪小龙认为,一个能够初步出具一般病理诊断报告的病理医师,必需达万以上的阅片量,为达到这个要求,除了上班时间外,我还经常利用下班时间抓紧看片,基本能将进修科室每天的出片全部看过,进修期间阅片近3万张。同时阅读了诸如《阿克曼外科病理学》、《Rosai&Ackeman科病理学》、《病理诊断彩色图谱》、《疑难外科病理诊断与鉴别诊断》、《皮肤病理学》和《软组织病理学》等病理诊断巨著的相关内容。除了借阅和医院购买,本人还自费购买了总共一千多元的此类书籍。通过不断努力,本人掌握了常见病、多发病及部分少见的病理诊断,并能够解决一些疑难病理的诊断问题,得到老师的肯定。本人坚持参加每月例行的南宁市病理读片会,坚持参加每一次的科内疑难病历讨论,并积极发言。本人还多次参加旁听病理硕士研究生的开题报告和毕业答辩,开阔了自己的视野。
经过进修,本人获得病理诊断进修培训考核合格证,使我院病理科具备了执业准入的必要条件。本人将努力工作,用所学知识为医院病理工作开展贡献自己的力量。精品文档13进修总结20XX年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院并筹建聊城市中心医院,20XX年也是我年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。心内科是医院最重要的窗口之一我所在的医院心内科个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。
面对危重急症病人的首诊和抢救心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速若处理不当就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的精品文档13言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。
在诊断方面,完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方精品文档13面:功能诊断;病理诊断,包括性质与部位;病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT?等一般资料外,还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如COPD的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外,遇到了这方面的病人,也应该对这些症状和体征引起高度的重视,熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起,还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是:首先是从临床表现上发现问题,从中得到提示,然后进行相关的实验室检查,得到相应诊断,然后在进一步检查,得到病理诊断,明确疾病的部位和性质,然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网,重点捕鱼”的思维方式。
希波克拉底说:工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务,进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊疗工作能力,对人类健康事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的医生。首先感谢医院领导给我提供这么好的学习机会!20xX11月-20xX12月本人在省人民医院医院进行了1年多的进修学习。
省人民医医院是卫生厅直属的三级甲等医院,进修学习教育基地。是我省融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化大型综合性医院。省医病理科拥有达到国际先进水平病理设备以及经验丰富的病理专家、医生和技术人员:可开展全身各个系统的病理学检查,尤其是对前列腺、乳腺、呼吸系统、消化系统、神经系统、淋巴造血系统、神经内分泌系统疾病以及软组织肿瘤等的病理诊断方面积累了丰富经验,并按WHO要求对疾病进行诊断、分类。除了进行常规病理学检查外,还开展了各种特殊染色、免疫组化、核酸分子原位杂交等多项技术提供更全面更准确的病理诊断,病理科每周还组织一次全科人员参加的疑难病例讨论,对专业知识的提高有很大促进,在此期间我也每周参加了疑难病例讨论,对疑难、少见病例加深了认识。值得一提的是这里的临床医师常常与病理医师一起讨论病例,由临床医师说明患者临床情况、影像学资料、实验室结果,病理医师报告病理所见及初诊意见,然后进行讨论,这种密切联系可以减少许多漏诊、误诊,尽量避免不必要的医疗事故的发生。
本人在这1年多的进修学习过程中,严格要求自己,遵守医院和科室的各项规章制度,努力学习,总共阅读病理切片10000万多张,大大提高了业务水平。特别是全面掌握了妇科TCT的诊断,对临床医生制订治疗方案,判断病人的预后都具有重要的指导作用。在胃镜、肠镜、纤维支气管镜等内窥镜钳取、宫颈及胸腺的活检标本的诊断上有了很大收获。对于特殊染色及免疫组化的应用,与疾病的用药和预后的关系,有了较深的了解。能对TCT细胞学进行诊断,特别是对宫颈细胞学Bethesda报告系统定义和标准有较深的认识。
2病理科进修医师总结
为期1年的进修学习结束了,我又回到了我所热爱的工作岗位。首先要感谢医院领导和医务科的安排,让我有这个宝贵的学习机会,其次感谢科主任、财务科、设备科和其他科室各位同事,他们为我解决了很多进修期间遇到的实际困难,他们的大力支持和帮助是我不断进步的动力,使我顺利完成了学业。
我进修的内容是病理技术和病理诊断,病理是联系基础医学和临床医学的桥梁,病理诊断作为“最终诊断”,是考察一个医院诊断水平的一个非常重要的部分。病理诊断的结果往往决定着病人的进一步治疗方案,决定某一个病人需要手术治疗还是内科治疗,决定手术的方式和范围以及重要器官或者肢体的去留等,因此病理科的医疗风险决不比临床科室低。
在进修过程中,本人始终严格要求自己,不敢有丝毫松懈。从接收标本到出片,是一个复杂的过程,包括取材、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色、封片等,每一个步骤都决定着制片的质量,从而影响镜下观察。因此我把病理技术当作我本次进修的一个重要内容,一丝不苟地学习,熟练掌握了制片技术。
病理诊断是本次学习的最重要部分。因此,除了上班时间外,我还经常利用下班时间抓紧看片,基本能将进修科室每天的出片全部看过。通过不断努力,本人掌握了常见病、多发病及部分少见的病理诊断,得到老师的肯定。坚持参加每一次的科内疑难病历讨论。并获得了优秀进修生称号。
经过进修,本人获得病理诊断进修培训考核合格证,使我院病理科具备了执业准入的必要条件。现经过各领导的关心及精心准备,各项设备、试剂已齐全,各项制度已完善。经自治区卫生厅验收合格,已达到生物安全要求,所有操作规程均符合要求,准予开展病理工作。本人将努力工作,用所学知识为医院病理工作开展贡献自己的力量。
3病理科进修医师总结
北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于20XX年,设病床1030张,卫生技术人员1600人,正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次,每年收治住院患者XX0余人,实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外,北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一,射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。
于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院ccu进修学习,为期3个月。此次进修的主要内容是:1、ccu的管理及相关制度,2、ccu病人的病情观察,3、各种仪器的应用,现将相关的学习内容汇报如下:朝阳医院ccu室共有床位13张,护士24位,护工2名,床位与护士之比高达1:1.8,首先在人员配备上奠定了良好基础,此外,ccu室的规章制度非常完善,除常规的制度之外,她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程,在工作中,大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。
对于工作人员和病房的管理方面,更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假,一切以工作为重,她们是一周排班制,分4人一组,共分5组,每天各班由各组组长分配病人医学教|育网搜集整理,之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查,每月必考基础操作,以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习,必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。
ccu的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术,并具有心电图的基本知识,熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入ccu的病人一律给予特级护理,实行24小时全面护理制,严密观察病情,ccu的病人是不允许下床的,所有的活动都在床上,要保持床单位整洁有一定的难度,但在朝阳医院ccu是看不见床单上有污渍的,绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。
在cuu白天和晚上各配一名护工,主要完成生活护理,这样可以减少护士的工作量,有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中,没有专门的宣教班,因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的,这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作,效果也是很好的。在护理记录方面,要求做了就要记录,如有病情变化要详细记录。ccu有专门的探视制度,探视时间控制非常严格,这样有利于病人休息,也不会影响医生护士的工作。
4病理科进修总结
一、培养目标
对妇产科送检标本具有正确巨检及取材的能力。
对妇产科肿瘤和非肿瘤性疾病的病理有较全面和系统的认识,对常见疾病具有独立诊断的能力。对疑难或较疑难的病理具有一定的分析能力。
对典型的常见疾病的冰冻切片具有初步的诊断能力,对细胞病理诊断有一定的筛选能力。能应用常用的特染及免疫组化技术进行辅助诊断。
二、培养时间
培养期3个月(外科病理学习后):常规诊断2.5月,细胞室及免疫组化0.5月。
培养期6个月:常规诊断4.5月,细胞室1月,免疫组化0.5月。
培养期1年:常规诊断10.5月,细胞室1月,免疫组化0.5月。
根据进修医生不同要求及实际工作需要,安排进修内容。
三、培养方法
初期阶段了解病理制片基本原理,熟悉病理制片全过程,观看学习正确取材方法。了解常见疾病分类及诊断要点,熟悉诊断报告方法。通过大量读片,对照参考书,诊断报告进行学习。
根据个人具体情况,在老师指导下进行取材,初检报告。参加快速冰冻诊断,结合实际学习锻炼。
参加科室病理读片,每周三上午集中答疑或安排小讲课,讲课内容要求系统,全面。
了解免疫组化基本原理,熟悉制片过程。参与免疫组化读片,熟悉免疫组化常规项目的检测意义,结合病例判断检测结果。
参加临床病理讨论会,注意临床与病理间的沟通。
通过一定量的细胞读片,熟悉细胞学诊断方法,筛选正常与异常细胞。熟悉TBS报告系统的分类。
观看死胎及死婴尸检工作。
在20XX年度进修培训工作总结表彰联欢大会上,湘雅二医院医务部陈晋东主任、谭辉副主任给病理科颁发“优秀进修班”荣誉证书时,我代表进修班走上讲台手接过证书,心中突然有奥运健员领奖牌的欣慰。充满着激情,饱含着艰辛,因为我是一名从风华正茂的中年班主任老师,肩负着进修教学的负责任务14年,到如今已年近6旬的老班主任老师,感慨万千,回想这十四年(20XX-20XX)似乎一手发出一张张病人等待着的病理报告,另一手牵着进修生一路同行14年。我坐在五彩斑斓、张灯结彩、欢歌笑语的医院多功能大厅里分享着一年一度的进修生培训医务工作总结、学员们对老师与医院学习的豪情,我与学员们有同一个感觉:今夜更难忘。
回顾病理科进修班的过去
回顾病理科办进修班的初期,20XX年我晋升为副主任医师,据说是凭我在学院病理教研室从教十年,有过当教学议书、带教的经验而要我分管进修生,湘雅二医院病理科位于门诊大楼5楼,三至五间房子几个人,几张桌子,进修生挤在一间大房子里与老师同坐一张桌子,在学习过程中不时听到进修生说,病理科学习条件太差,病理老师工作环境与条件也差的叹息声、而我们带进修生的老师心里十分难过,只能尽力带他们多看几张片子,连取材的地方都是十分狭小,尤其是